DECOR Information für Projekt: AKTIN (aktin-)

Projektinformation

Verbundforschungsprojekt "Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters" (AKTIN)

Anhand von Daten aus der Notfallmedizin werden Gefahren für die öffentliche Gesundheit, wie etwa der Ausbruch von ansteckenden Infektionskrankheiten, frühzeitig erkennbar. Dennoch stehen diese Daten bislang auf Bundes- und Landesebene weder in ausreichendem Umfang noch in ausreichender Qualität zur Verfügung. Wissenschaftliche Untersuchungen im Rahmen der Versorgungsforschung sind deshalb aktuell im Bereich der innerklinischen Notfallmedizin kaum möglich. Mit dem Verbundforschungsprojekt "Verbesserung der Versorgungsforschung in der Akutmedizin in Deutschland durch den Aufbau eines Nationalen Notaufnahmeregisters", kurz AKTIN, soll sich das ändern.
Die Basis des Projektes ist das von der Sektion Notaufnahmeprotokoll der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e.V. (DIVI) entwickelte Protokoll für eine standardisierte strukturierte Dokumentation in der Notaufnahme. Um für die verschiedenen Fragestellungen die relevanten Daten zusammenführen zu können, ist der Aufbau einer dezentralen IT-Infrastruktur geplant. Bei dieser IT-Architektur bleiben die Daten in den einzelnen Kliniken und damit im Behandlungskontext. Erfolgt eine Anfrage für eine wissenschaftliche Fragestellung, so werden unter Wahrung des Datenschutzes nur die erforderlichen Daten zusammengeführt. In dem Projekt soll mit anonymisierten Daten gearbeitet werden.

Weitere Projekt-Informationen

Artifact-Prefix Referenz-URI
aktin- http://aktin.art-decor.org/
Standardsprache Template Element Namespace
de-DE hl7:
Disclaimer
Der Inhalt dieser Publikation wurde sorgfältig bearbeitet und überprüft. Allerdings garantiert AKTIN Projekt, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Hochschule Niederrhein, TMF e.V. Berlin und Universität Witten/ Herdecke weder die Richtigkeit, Vollständigkeit oder Qualität der bereitgestellten Informationen, noch dass sie auf dem neuesten Stand sind. Haftungsansprüche gegen AKTIN Projekt, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Hochschule Niederrhein, TMF e.V. Berlin und Universität Witten/ Herdecke in Bezug auf Schäden materieller oder ideeller Art, die durch die Nutzung oder Nichtnutzung der dargebotenen Informationen oder durch fehlerhafte und unvollständige Informationen verursacht wurden, sind grundsätzlich ausgeschlossen, sofern kein nachweislich vorsätzliches oder grob fahrlässiges Verschulden von AKTIN Projekt, Otto-von-Guericke Universität Magdeburg, Carl von Ossietzky Universität Oldenburg, Hochschule Niederrhein, TMF e.V. Berlin und Universität Witten/ Herdecke vorliegt.
Liste der Autoren
  • Administrator
  • Dr. Kai Heitmann
  • Prof. Dr. Sylvia Thun
  • Dr. Dominik Brammen
  • Prof. Dr. Rainer Röhrig
  • Janko Ahlbrandt
  • Heike Dewenter
  • Florian Stommel
  • Sebastian Semler
  • Anna Hörster
  • Rolf Lefering
  • Raphael Majeed

Versionsinformationen

Datum Von Beschreibung
2015‑06‑20 16:13:39 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.08
Allgemein
  • Hinzufügen von allen Assoziationen zischen Konzepten einerseits und Terminologien (Value Sets und kodierten Konzepten) und Templates andererseits
Dataset
  • Konzept Isolation #10004 und Unterkonzepte Isolation Ja/Nein #7, Isolation Begründung #8 von Rubrik Weiteres Vorgehen versetzt nach Rubrik Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie, Isolation wird fortan als statt gefundene Isolation während der Notfallbehandlung betrachtet (und nicht als potenziell geplante)
  • Neuen Konzepte hinzugefügt, damit es besser zum Informationsmodell passt: Isolationstyp #20020 (ie Isolation vs Umkehrisolation), Typ Verlegung #20021 und Typ Entlassung #20022
  • Konzept Diagnostik #24 umbenannt in Diagnostik Schnellübersicht
  • Konzept multiresistente Erreger #10035 versetzt nach Rubrik Basisdaten Patient #10016
Transactions
  • Transaction 2.16.840.1.113883.2.60.3.4.5 Basis-Modul (2015-01-15): hinzufügen/übernehmen der neuen Konzepte Isolationstyp #20020, Typ Verlegung #20021 und Typ Entlassung #20022
Value Sets
  • Value Set 1.2.276.0.76.11.53 Referral actions (2015-03-26): Null Flavor Sonstige hinzugefügt
  • Value Set 1.2.276.0.76.11.55 Isolation reason (2015-03-26): Null Flavor Sonstige hinzugefügt
  • Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (2015-03-26): Null Flavor Sonstige hinzugefügt
  • Value Set 1.2.276.0.76.11.60 Multiresistant Organisms (2015-06-01) neu
Templates
  • Template 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015-01-10 enthält nun die Angaben zu multiresistenten Keimen
  • Template 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (2015-01-10) enthält nun die Angaben zur Isolation
  • Template 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (2015-01-10) enthält nun nicht mehr die Angaben zur Isolation
  • Template 1.2.276.0.76.10.4067 Weiterbehandlung Verlegung (2015-03-30) mandatory fallen gelassen, Konformität R
  • Template 1.2.276.0.76.10.4072 Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (2015-06-01) neu
  • Template 1.2.276.0.76.10.4073 Problem Observation (Multidrug-resistant organism) (2015-06-01) neu
2015‑06‑02 19:08:02 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.07
Element <id ..../> in Beispielen korrigiert
2015‑06‑02 15:37:31 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.06
Übriggebliebene Änderungen, abgeleitet aus der Erzeugung der Beispieldokumente:
  • template 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015-01-10T00:00:00) geändert: Kardinalität der Komponenten von min 1 auf min 0 gesetzt
  • template 1.2.276.0.76.10.4034 Glasgow Coma Scale (2014-09-16T00:00:00) geändert: Korrektur der Bereichsgrenzen für individuelle Achsenscores
  • template 1.2.276.0.76.10.4068 Isolation (2015-03-30T00:00:00) geändert: negationInd optional
  • template 1.2.276.0.76.10.4069 Isolation Indication (2014-06-09T00:00:00) geändert: value Code ohne erzwungenen displayName
2015‑06‑02 14:44:01 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.05
Templates
  • template 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015-01-10T00:00:00) geändert: Schachtelung der Entries korrigiert
  • template 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (2014-09-16T00:00:00) geändert: Beispiel korrigiert
  • template 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (2015-03-30T00:00:00) geändert: Beispiel korrigiert
  • template 1.2.276.0.76.10.4034 Glasgow Coma Scale (2014-09-16T00:00:00) geändert: Summenscore-Observation mit entryRelationship- statt mit component-Komponenten, statusCode hinzugefügt, Beispiel korrigiert
  • template 1.2.276.0.76.10.4068 Isolation (2015-03-30T00:00:00) geändert: negationInd als Attribut hinzugefügt, statusCode nun active oder completed, Beispiel für "keine Isolation geplant" hinzugefügt, Procedure mit text-Referenzmöglichkeit
  • template 1.2.276.0.76.10.4070 Zusätzliche externe Dokumentation (2015-03-30T00:00:00) geändert: externalDocument mit text-Referenzmöglichkeit (statt im Act selber), code für Act vorgeschrieben
  • template 1.2.276.0.76.10.4071 External Document Reference (2015-03-30T00:00:00) geändert: externalDocument mit text-Referenzmöglichkeit
Value Sets
  • valueSet 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (2015-03-26T00:00:00) Status geändert nach deprecated
  • valueSet 1.2.276.0.76.11.51 Finding situation (2015-05-19T00:00:00) neu: Null Flavor NAV "Noch nicht verfügbar" zugefügt
2015‑05‑26 11:21:04 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.04
In den folgenden Templates ist für die Angabe der Score-Werte im value der Datentyp von bisher CO (coded ordinal) auf PQ mit fixer unit={score} geändert (gem FHIR sync):
  • Glasgow coma score 1.2.276.0.76.10.4034
  • Pain severity 1.2.276.0.76.10.4036
  • Modified rankin scale 1.2.276.0.76.10.4045
2015‑05‑20 18:23:13 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.03
In Template 1.2.276.0.76.10.3049 Initialacuityassessment Nesting des entry korrigiert
2015‑04‑23 22:41:42 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.02
Kodierschemata nun mit den durch das DIMDI zugewiesenen OIDs versehen:
  • Emergency Severity Index 1.2.276.0.76.5.437 emergencyseverityindex
  • Manchester-Triage-System 1.2.276.0.76.5.438 manchestertriagesystem
  • CEDIS (Canadian Emergency Department Information System) Presenting Complaint List 1.2.276.0.76.5.439 cedis
  • Art der Zuweisung des Patienten, z. B. für das Verbundforschungsprojekt AKTIN 1.2.276.0.76.5.440 zuweiser
folglich Anpassung der betroffenen Value Sets und Beispiele in Templates.
2015‑04‑19 18:20:01 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.01
Kleinere Anpassungen bei Templates und Value Sets
Beispieldokument für Storyboard 1 in XML-Materialien (Erstpublikation)
2015‑04‑19 12:40:51 Dr. Kai Heitmann Official Release: v1.00
Erste Publikation mit allen Templates und Value Sets für das Basismodul.
2015‑02‑02 16:49:39 Kai Heitmann Datensatz 2015.1 Entwurf finalisiert
2015‑01‑15 23:06:36 Kai Heitmann Datensatz 2015.1
2014‑11‑11 17:06:36 Kai Heitmann Vitalparameter und Score Templates
2014‑10‑20 11:06:36 Kai Heitmann Entwurf mit Datensatz (übertragen/transformiert aus Datenhaltung AKTIN), Szenario "Basismodul" und einem Set erster Templates
2014‑10‑01 19:44:33 Kai Heitmann Initialer Entwurf, noch ohne Datensatz oder Templates

Datensätze, Codes, OIDs und Regeln: diese Information wird zu Anzeigezwecken genutzt.