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draft Template  Klinische Basisinformationen

Template 1.2.276.0.76.10.3047 - ClinicalInformation
Id 1.2.276.0.76.10.3047
Version gültig ab 2015‑01‑10 Status draft In Entwicklung
Klassifikation CDA Section level template
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3047
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung Klinische Basisinformationen Section
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-10016 Klinische Basisdaten Patient AKTIN-Datensatz
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von / Benutzt 5 Templates
Benutzt von Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.1015 Containment EmergencymedicineNoteCDAdocument Emergency medicine Note CDA document 2014‑09‑18
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.4043 Containment Pregnancystatus DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4044 Containment Clostridiumtetaniimmunization DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4045 Containment Modifiedrankinscale DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4072 Containment ProblemconcernactMDRO DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Beispiel <section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.3047"/>
  <code code="55752-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Clinical information"/>
  <title>Klinische Basisinformationen</title>  <text>
    <list>
      <item>Schwanger: nein</item>      <item>Tetanusschutz: ja</item>      <item>Rankin Skala Score: 1</item>    </list>    <caption>Multiresistente Keime:</caption>    <list>
      <item ID="mdro-1">MRSA</item>      <item ID="mdro-2">Verdacht auf 4MRGN</item>    </list>  </text>  <entry>
    <!-- .. -->
  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
(ClinicalInformation)
treetree @classCode
0 .. 1 F DOCSECT
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-10016 Klinische Basisdaten Patient
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (ClinicalInformation)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.3047
treetree hl7:code
CD 1 .. 1 M (ClinicalInformation)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 55752-0
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
treetree hl7:title
ST 1 .. 1 M (ClinicalInformation)
  CONF
Elementinhalt muss "Klinische Basisinformationen" sein
treetree hl7:text
SD.TEXT 1 .. 1 M (ClinicalInformation)
treetree hl7:entry
wo
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4043']]
0 .. 1 C (ClinicalInformation)
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cs 1 .. 1 F COMP
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bl 0 .. 1 F true
  Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4043 Status Schwangerschaft (DYNAMIC)
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wo
[hl7:substanceAdministration [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4044']]
0 .. 1 R (ClinicalInformation)
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cs 1 .. 1 F COMP
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bl 0 .. 1 F true
  Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4044 Immunisierung Clostridium tetani (DYNAMIC)
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wo
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4045']]
0 .. 1 R (ClinicalInformation)
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cs 1 .. 1 F COMP
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bl 0 .. 1 F true
  Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4045 Modified Rankin Scale (DYNAMIC)
treetree hl7:entry
wo
[hl7:act [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4072']]
0 .. 1 R (ClinicalInformation)
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cs 1 .. 1 F COMP
treeblank treetree @contextConductionInd
bl 0 .. 1 F true
  Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4072 Problem Concern Act (Multidrug-resistant organism) (DYNAMIC)