Template 1.2.276.0.76.10.4042 - Acuityobservation

Template Ersteinschätzung

Template 1.2.276.0.76.10.4042 - Acuityobservation

Id 1.2.276.0.76.10.4042

Version

gültig ab 2015‑09‑18 Status draft

In Entwicklung

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:

Acuityobservation vom 2015‑09‑18
Acuityobservation vom 2015‑03‑03

Klassifikation CDA Entry Level Template

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4042

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beschreibung Ersteinschätzung

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-23	Ersteinschätzung	AKTIN-Datensatz
aktin-dataelement2015(1)-770	Zeitpunkt der Ersteinschätzung	AKTIN-Datensatz

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von / Benutzt 2 Templates

Benutzt von Template-Id	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.3049	Containment	Initialacuityassessment Ersteinschätzung	2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.1015		EmergencymedicineNoteCDAdocument Emergency medicine Note CDA document	2014‑09‑18

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1 (DYNAMIC)

Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4042"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="f6c00464-3551-460a-bea7-299d26dda8bc"/> <code code="11283-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Acuity assessment"/> <text> <reference value="#acuity"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <low value="20150304"/> </effectiveTime> <value xsi:type="CE" code="3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.438" displayName="dringend - gelb - 30 Minuten"/> </observation>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

1 .. 1

(Acuityobservation)

@classCode

1 .. 1

OBS

@moodCode

1 .. 1

EVN

hl7:templateId

1 .. 1

(Acuityobservation)

@root

1 .. 1

1.2.276.0.76.10.4042

hl7:id

1 .. *

(Acuityobservation)

hl7:code

1 .. 1

(Acuityobservation)

@code

1 .. 1

11283-9

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

hl7:text

0 .. 1

Lediglich reference in den Text der zugehörigen Section

(Acuityobservation)

hl7:reference

URL

1 .. 1

(Acuityobservation)

hl7:statusCode

1 .. 1

(Acuityobservation)

@code

1 .. 1

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 .. 1

effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt.

(Acuityobservation)

Ziel der Konzept Id(s):

aktin-dataelement2015(1)-770

Zeitpunkt der Ersteinschätzung

hl7:low

1 .. 1

(Acuityobservation)

hl7:high

0 .. 1

(Acuityobservation)

Auswahl max 1 Element(e). Elemente in der Auswahl:

hl7:value
hl7:value

hl7:value

.. 1

Ersteinschätzung, kodiert

(Acuityobservation)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.44 Manchester-Triage-System (DYNAMIC)

oder

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.45 Emergency Severity Index (DYNAMIC)

Ziel der Konzept Id(s):

aktin-dataelement2015(1)-23

Ersteinschätzung

hl7:value

.. 1

Ersteinschätzung, textliche Wiedergabe und Erläuterung, ggf. mit Kode

(Acuityobservation)

Template Ersteinschätzung