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active Template  Emergency medicine Note CDA document

Id 1.2.276.0.76.10.1019 Gültigkeit gültig ab 2016‑06‑01
Status active Aktiv Versions-Label v2
Name EmergencymedicineNoteCDAdocumentv2 Anzeigename Emergency medicine Note CDA document
Beschreibung Informationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
Kontext Pfadname /
Label basismdoc
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Templates, Benutzt 28 Templates
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion draft CDA realmCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion draft CDA typeId DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion draft CDA id DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005 Inklusion draft CDA title DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion draft CDA effectiveTime DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion active CDA confidentialityCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion draft CDA languageCode DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion draft CDA setId and versionNumber DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2032 Inklusion active CDA recordTarget (nnar) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2033 Inklusion active CDA author DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2034 Inklusion active CDA custodian DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion draft CDA informationRecipient DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022 Inklusion draft CDA participant Kostentraeger DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2035 Inklusion active Dienstleistung/Behandlung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2036 Inklusion draft CDA encompassingEncounter Patientenkontakt 2016‑06‑01
1.2.276.0.76.10.3045 Containment active Transportmittel DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3046 Containment active Zuweisung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3053 Containment active Notfallanamnese DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3048 Containment active Beschwerden bei Vorstellung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3047 Containment active Klinische Basisinformationen 2016‑08‑02
1.2.276.0.76.10.3044 Containment active Vitalparameter DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3050 Containment active Diagnostik DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3051 Containment active Allergien und Unverträglichkeiten DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3054 Containment active Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3055 Containment active Abschlussdiagnosen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3049 Containment active Ersteinschätzung DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3056 Containment active Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3057 Containment active Zusatzmodule (weitere Dokumentation) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Version: Template 1.2.276.0.76.10.1015 (2014‑09‑18)
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1019"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>
  <author>
    <!-- .. -->
  </author>
  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>
  <participant>
    <!-- .. -->
  </participant>
  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>
    </structuredBody>
  </component>
</ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
basismdoc
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
hl7:realmCode
CS 1 … 1 M CDArealmCode
@code
cs 1 … 1 R
  CONF
@code muss "DE" sein
  Beispiel <realmCode code="DE"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
hl7:typeId
II 1 … 1 M CDAtypeId
@extension
1 … 1 F POCD_HD000040
@root
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
hl7:templateId
II 1 … 1 M basismdoc
@root
1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.1019
  Beispiel <templateId root="1.2.276.0.76.10.1019"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
hl7:id
II 1 … 1 M basismdoc
hl7:code
CE 1 … 1 M basismdoc
@code
CONF 1 … 1 F 68552-9
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
  Beispiel <title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title>
hl7:title
ST 0 … 1 basismdoc
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.DATETIME.MIN 1 … 1 M basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE 1 … 1 basismdoc
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG 1 … 1 basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II 1 … 1 R basismdoc
hl7:versionNumber
INT.POS 1 … 1 R basismdoc
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1 M basismdoc
@typeCode
0 … 1 F RCT
@contextControlCode
0 … 1 F OP
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2014(1)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2014.1
aktin-dataelement2015(1)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-10002 Patient Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:patientRole
1 … 1 basismdoc
@classCode
0 … 1 F PAT
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
hl7:id
II 1 … 1 R basismdoc
@extension
1 … 1 R Patientenidentifikation
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-3 Patienten ID im Basismodul Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-3 Patienten ID im Basismodul Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:addr
AD 0 … 1 basismdoc
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2014(1)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2014.1
aktin-dataelement2015(1)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-10015 Adresse Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:telecom
TEL 0 … * basismdoc
hl7:patient
1 … 1 R basismdoc
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
hl7:name
PN 1 … * R basismdoc
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2014(1)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2014.1
aktin-dataelement2015(1)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-53 Patientenname Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:administrativeGenderCode
CE 1 … 1 R basismdoc
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2014(1)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2014.1
aktin-dataelement2015(1)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-65 Geschlecht Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:birthTime
TS 1 … 1 R basismdoc
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2014(1)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2014.1
aktin-dataelement2015(1)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-59 Geburtsdatum Basismodul-Datensatz v2015.2
Eingefügt 1 … * M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
hl7:author
1 … * M basismdoc
@typeCode
0 … 1 F AUT
hl7:time
TS.DATE.MIN 1 … 1 M basismdoc
hl7:assignedAuthor
1 … 1 M basismdoc
@classCode
0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
II 1 … 1 R basismdoc
hl7:assignedPerson
0 … 1 basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 basismdoc
hl7:representedOrganization
0 … 1 basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * basismdoc
hl7:name
ON 1 … 1 basismdoc
hl7:telecom
TEL 0 … * basismdoc
hl7:addr
AD 0 … 1 basismdoc
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1 M basismdoc
@typeCode
0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
1 … 1 M basismdoc
@classCode
0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
0 … 1 basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * basismdoc
hl7:name
ON 1 … 1 basismdoc
hl7:telecom
TEL 0 … * basismdoc
hl7:addr
AD 0 … 1 basismdoc
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
0 … * basismdoc
@typeCode
cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
  CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
hl7:intendedRecipient
1 … 1 M basismdoc
hl7:id
II 1 … * R basismdoc
Auswahl 1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:informationRecipient
  • hl7:receivedOrganization
hl7:informationRecipient
0 … 1 basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 basismdoc
hl7:receivedOrganization
0 … 1 basismdoc
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * basismdoc
hl7:name
ON 1 … 1 basismdoc
hl7:telecom
TEL 0 … * basismdoc
hl7:addr
AD 0 … 1 basismdoc
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
hl7:participant
0 … 1 R basismdoc
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2022']]
@typeCode
cs 1 … 1 F HLD
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-10003 Versicherung Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-10003 Versicherung Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:templateId
II 1 … * M basismdoc
@root
uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2022
hl7:time
IVL_TS 0 … 1 Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331 basismdoc
  Beispiel <time>
  <high value="20131231"/></time>
hl7:associatedEntity
1 … 1 M basismdoc
@classCode
cs 1 … 1 F POLHOLD
hl7:id
II 0 … * Versichertennummern basismdoc
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-808 Versicherungsnummer Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-808 Versicherungsnummer Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:code
CE 0 … 1 Versichertenstatus
basismdoc
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
hl7:translation
CV 0 … 1 Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKV basismdoc
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
hl7:translation
CV 0 … * Weitere Codierungen des Versichertenstatus basismdoc
hl7:addr
AD 0 … 1 basismdoc
hl7:telecom
TEL 0 … * basismdoc
hl7:associatedPerson
0 … 1 basismdoc
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 0 … * basismdoc
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein  
hl7:scopingOrganization
1 … 1 In scopingOrganization wird unter id das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegeben basismdoc
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-60 Versicherungsname Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-771 Versicherungsträger Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-60 Versicherungsname Basismodul-Datensatz v2015.2
aktin-dataelement2015(2)-771 Versicherungsträger Basismodul-Datensatz v2015.2
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * basismdoc
hl7:name
ON 1 … 1 basismdoc
hl7:telecom
TEL 0 … * basismdoc
hl7:addr
AD 0 … 1 basismdoc
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (DYNAMIC)
hl7:documentationOf
1 … 1 M basismdoc
@typeCode
1 … 1 F DOC
hl7:serviceEvent
1 … 1 R basismdoc
@classCode
1 … 1 F ACT
@moodCode
1 … 1 F EVN
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 R basismdoc
cda:low
TS.DATETIME.MIN 1 … 1 R Zeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute basismdoc
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-38 Zeitpunkt Therapiebeginn Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-38 Zeitpunkt Therapiebeginn Basismodul-Datensatz v2015.2
cda:high
TS.DATETIME.MIN 0 … 1 R Zeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.high basismdoc
hl7:performer
1 … 1 M basismdoc
@typeCode
1 … 1 F PRF
hl7:time
IVL_TS 1 … 1 R Erster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high) basismdoc
hl7:low
TS 1 … 1 R Begin des Arztkontaktes basismdoc
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-37 Zeitpunkt erster Arztkontakt Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-37 Zeitpunkt erster Arztkontakt Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:high
TS 0 … 1 R Ende des Arztkontaktes basismdoc
hl7:assignedEntity
1 … 1 M basismdoc
@classCode
1 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
II 1 … 1 R basismdoc
@nullFlavor
1 … 1 F NA
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (2016‑06‑01)
hl7:componentOf
1 … 1 M basismdoc
@typeCode
cs 0 … 1 F COMP
hl7:encompassingEncounter
1 … 1 R basismdoc
@classCode
cs 0 … 1 F ENC
@moodCode
cs 0 … 1 F EVN
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-10005 Aufnahme Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-10005 Aufnahme Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:id
II 1 … * R Identifikationselement (verpflichtend) zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation als erste Id basismdoc
wo [1]
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(2)-20093 Aufenthalts-Identifikation Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:id
II 0 … 1 R Abrechnungs-Fallnummer für das Zuordnen von §21-Daten (optional) als zweite Id basismdoc
wo [2]
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(2)-20094 Abrechnungs-Fallnummer Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 M basismdoc
hl7:low
TS.DATE.MIN 1 … 1 M Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute basismdoc
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-57 Aufnahmedatum Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(1)-58 Aufnahmezeitpunkt Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-57 Aufnahmezeit Basismodul-Datensatz v2015.2
aktin-dataelement2015(2)-58 Aufnahmezeitpunkt Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:high
TS.DATE.MIN 0 … 1 Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassung basismdoc
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-882 Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-882 Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Basismodul-Datensatz v2015.2
hl7:dischargeDispositionCode
CV 0 … 1 R basismdoc
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)
  target Ziel der Konzept Id(s):
aktin-dataelement2015(1)-20022 Typ Entlassung Basismodul-Datensatz v2015.1
aktin-dataelement2015(2)-20022 Typ Entlassung Basismodul-Datensatz v2015.2
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:dischargeDispositionCode and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067'])  
  Meldung Patient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067)  
hl7:component
basismdoc
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:structuredBody
basismdoc
@classCode
0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
0 … 1 F EVN
hl7:component
0 … 1 R Section: Transportmittel
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC)
basismdoc
wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3045']]
@typeCode
1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
1 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 R Section: Zuweisung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC)
basismdoc
wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3046']]
@typeCode
1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
1 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 R Section: Notfallanamnese
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC)
basismdoc
wo [hl7:section [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.3053']]
@typeCode
1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
1 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 R Section: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC)
basismdoc
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0 … 1 R Section: Klinische Basisinformationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2016‑08‑02)
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Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC)
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0 … 1 R Section: Diagnostik
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC)
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Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)
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Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC)
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Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (DYNAMIC)
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Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC)
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0 … 1 R Section: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC)
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0 … 1 R Section: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC)
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