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ref Template  Medikation

Id 1.2.276.0.76.10.4083 Gültigkeit gültig ab 2016‑04‑01
Status draft Entwurf Versions-Label
Name MedicationStatement Anzeigename Medikation
Beschreibung Medikation
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4083
Label medspmp
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Templates, Benutzt 10 Templates
Benutzt Template-Id als Name Version
1.2.276.0.76.10.90023 Inklusion draft Einnahmedauer DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025 Containment draft Medikament DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion draft Author (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020 Inklusion draft RelatedEntity (Body) DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4023 Containment draft Einzeldosierungen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024 Containment draft Dosierung Freitext DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026 Containment draft Patienteninstruktionen DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027 Containment draft Grund für Medikation DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4028 Containment draft Bezug zu Verordnung des Medikaments DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4029 Containment draft Bezug zu Abgabe des Medikaments DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4022 (2014‑11‑01)
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4083"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>
  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmedauer, optional -->
  </effectiveTime>
  <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff -->
  </consumable>
  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) / verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </participant>
  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>
  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: morgens, mittags, abends, nachts (template 1.2.276.0.76.10.4023) -->
    <!-- Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>
  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
  </entryRelationship>
  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
  </entryRelationship>
</substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:substanceAdministration
0 … * medspmp
@classCode
1 … 1 F SBADM
@moodCode
1 … 1 F EVN
@negationInd
bl 0 … 1  
hl7:templateId
II 1 … 1 M medspmp
@root
1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4083
hl7:id
II 0 … * R medspmp
hl7:code
CD 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19708 ActSubstanceAdministrationCode (DYNAMIC)
hl7:text
ED 1 … 1 M medspmp
hl7:reference
TEL 1 … 1 M medspmp
@value
1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1
hl7:statusCode
CS 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 R Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer medspmp
treeblank wo [1]
hl7:low
TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp
hl7:high
TS.DATE.MIN 1 … 1 R medspmp
hl7:effectiveTime
SXPR_TS 0 … * R medspmp
treeblank wo [hl7:comp]
hl7:doseQuantity
IVL_PQ 0 … 1 R medspmp
hl7:rateQuantity
IVL_PQ 0 … 1 medspmp
hl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ 0 … 1 medspmp
hl7:routeCode
CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 RouteOfAdministration (DYNAMIC)
  Beispiel <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>
hl7:consumable
1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)
medspmp
treeblank wo [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4025']]]
Auswahl 0 … 1
Autor, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author
  • hl7:participant
hl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp
  Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>
    </assignedPerson>
  </assignedAuthor>
</author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
@typeCode
0 … 1 F AUT
@contextControlCode
0 … 1 F OP
hl7:functionCode
CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
hl7:time
TS 1 … 1 R medspmp
hl7:assignedAuthor
1 … 1 R medspmp
@classCode
0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
II 1 … * R medspmp
hl7:code
CE 0 … 1 medspmp
@codeSystem
CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
hl7:addr
AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
TEL 0 … * medspmp
hl7:assignedPerson
0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 medspmp
hl7:representedOrganization
0 … 1 medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * medspmp
hl7:name
ON 1 … 1 medspmp
hl7:telecom
TEL 0 … * medspmp
hl7:addr
AD 0 … 1 medspmp
hl7:participant
Autor dieser Information ist der Patient medspmp
@typeCode
1 … 1 F AUT
  Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
hl7:time
TS 0 … 1 R medspmp
hl7:participantRole
1 … 1 M medspmp
@classCode
1 … 1 F PAT
hl7:informant
0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp
@typeCode
0 … 1 F INF
@contextControlCode
0 … 1 F OP
  Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>
  </relatedEntity>
</informant>
hl7:relatedEntity
1 … 1 M medspmp
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
@classCode
cs 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
hl7:code
CE 0 … 1 medspmp
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
hl7:addr
AD 0 … * medspmp
hl7:telecom
TEL 0 … * medspmp
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 medspmp
hl7:relatedPerson
0 … 1 medspmp
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 0 … * medspmp
hl7:entryRelationship
0 … 5 R Einnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)
medspmp
treeblank wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4023']]]
@typeCode
1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)
medspmp
treeblank wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4024']]]
@typeCode
1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
0 … * R Patienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)
medspmp
treeblank wo [hl7:act [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4026']]]
@typeCode
1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
1 … 1 F true
hl7:entryRelationship
0 … * R Grund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)
medspmp
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4027']]]
@typeCode
1 … 1 F RSON
hl7:entryRelationship
0 … * R Bezug zu einer Verordnung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments (DYNAMIC)
medspmp
treeblank wo [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4028']]]
@typeCode
1 … 1 F REFR
hl7:entryRelationship
0 … * R Bezug zu einer Abgabe
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments (DYNAMIC)
medspmp
treeblank wo [hl7:supply [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.4029']]]
@typeCode
1 … 1 F REFR