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draft Template  Bildgebende Befunde

Id 1.2.276.0.76.10.4135 Gültigkeit gültig ab 2017‑02‑21
Status draft Entwurf Versions-Label
Name Imagingfindings Anzeigename Bildgebende Befunde
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4135
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
Id Name Datensatz
aktin-dataelement2016(1)-7821 Ergebnisse Bildgebung Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-dataelement2016(1)-782 Nutzung Teleradiologie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
1.2.276.0.76.10.4136 Containment draft Inpatient Hospital Encounter Detail Observation Organizer 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.4133 link draft Hospital Care Episode Encounter 2017‑02‑01
1.2.276.0.76.10.3073 link draft Klinik (Episode) 2017‑01‑10
1.2.276.0.76.10.1021 link draft Trauma Summary CDA document (v1) 2016‑11‑01
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Beispiel
Bildgebende Befunde, nur narrativ, Text steht in section.text und wird hier referenziert
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4105"/>  <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="efaeb111-93b0-4c84-8e55-98f2098b7950"/>  <code code="18748-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnostic imaging study"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20171219"/>  <value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH">
    <originalText>
      <reference value="#bgb"/>    </originalText>
  </value>
  <methodCode code="TELERAD" codeSystem="1.2.276.0.76.5.79"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
1 … 1 (Imadotsngs)
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
II 1 … 1 (Imadotsngs)
@root
uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4135
hl7:id
II 1 … 1 (Imadotsngs)
hl7:code
CE 1 … 1 M (Imadotsngs)
@code
CONF 1 … 1 F 18748-4
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
hl7:statusCode
CS 1 … 1 M (Imadotsngs)
@code
CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
TS 0 … 1 Zeitpunkt der Untersuchung (Imadotsngs)
hl7:value
CE 1 … 1 R Freitexlicher Befund, Text steht in section.text und wird hier referenziert (Imadotsngs)
 
target aktin-dataelement2016(1)-7821 Ergebnisse Bildgebung Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
@nullFlavor
cs 1 … 1 F OTH
hl7:originalText
ED 1 … 1 R (Imadotsngs)
hl7:reference
URL 1 … 1 (Imadotsngs)
hl7:methodCode
CE 0 … 1 R Wenn Teleradiologie genutzt wurde, wird dieses Element so angegeben. (Imadotsngs)
 
target aktin-dataelement2016(1)-782 Nutzung Teleradiologie Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
@code
CONF 0 … 1 F TELERAD
@codeSystem
0 … 1 F 1.2.276.0.76.5.79
  Beispiel
Teleradiologie wurde genutzt
<methodCode code="TELERAD" codeSystem="1.2.276.0.76.5.79"/>