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draft Transaktion Dokument Trauma-Modul 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.11

Datensatz Traumamodul-Datensatz 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.1.4

Name Id
draft Dokument Trauma-Modul (v2016) 2.16.840.1.113883.2.6.60.3.4.11
Version / Eingangsdatum Verfalldatum
2016‑11‑01
Beschreibung
Dokument konform Trauma-Modul
Name Details [‑]
folder draft Patient 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-15
Id aktin-dataelement2016(1)-15 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Patient
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Patienten ID im Traumaregister 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-766
Id aktin-dataelement2016(1)-766 (2014‑01‑06 16:43:33)
Kardinalität 0 … 1 Required
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Patienten ID im Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
Rationale - eindeutige Zuordnung des Datensatzes zum Traumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
Quelle Ansprechpartner: Lefering
Kommentar options:
Value Domain Identifier
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Patientenname im Traumamodul 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-851
Id aktin-dataelement2016(1)-851 (2014‑07‑28 10:39:30)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Patientenname (im Traumamodul)
Kommentar options: Freitext
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Patientengeschlecht im Traumamodul 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-856
Id aktin-dataelement2016(1)-856 (2014‑07‑28 10:44:37)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Patientengeschlecht im Traumamodul
Kommentar options: männlich weiblich
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
männlich
weiblich
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Geburtsdatum im Traumamodul 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-861
Id aktin-dataelement2016(1)-861 (2014‑07‑28 10:49:32)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Geburtsdatum im Traumamodul
Kommentar options: tt.mm.jjjj
Value Domain Datum
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Ereignis 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-3
Id aktin-dataelement2016(1)-3 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Angaben zum Ereignis/Unfall
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Angemeldetes Verletzungsmuster 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-435
Id aktin-dataelement2016(1)-435 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Durch die Rettungsleitstelle angemeldetes Verletzungsmuster
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfalldatum 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-436
Id aktin-dataelement2016(1)-436 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Datum des Unfalls
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: tt.mm.jjjj
Value Domain Datum
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallzeitpunkt 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-437
Id aktin-dataelement2016(1)-437 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Uhrzeit des Unfalls (falls nicht genau bekannt, bestmöglich schätzen)
Rationale Bestimmung der präklinischen Versorgungszeit (Qualitätsindikator im TR)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Prätraumatische ASA Einstufung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-438
Id aktin-dataelement2016(1)-438 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Vermuteter ASA Score vor dem stattgehabten Unfallereginis
Rationale - prognostischer Faktor
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = ASA I 2 = ASA II 3 = ASA III 4 = ASA IV 5 = ASA V
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
ASA I
ASA II
ASA III
ASA IV
ASA V
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallursache 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-439
Id aktin-dataelement2016(1)-439 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Ursache für die Verletzung
Rationale Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfall. Abgleich mit Traumaregister notwendig. Geändert in Papierversion. Anpassung an Traumaregister 2014
Kommentar options: 1 = Unfall 2 = V.a. Gewaltverbrechen 3 = V.a. Suizid 4 = andere
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Unfall
V.a. Gewaltverbrechen
V.a. Suizid
andere
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallmechanismus 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-440
Id aktin-dataelement2016(1)-440 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Unfallmechanismus
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Nicht kongruent zwischen Papierprotokoll und Datensatz. Im Papierprotokoll Trauma, hier Unfallmechanismus
Kommentar options: 1 = stumpf 2 = penetrierend
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
stumpf
penetrierend
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallart 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-441
Id aktin-dataelement2016(1)-441 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Art des Unfalls
Rationale Informationsweitergabe * Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar * Update wegen Änderungen in TraumaRegister DGU und DIVI MIND3 MIND3: 00 = nicht dokumentiert 01 = PKW/LKW-Insasse 02 = Motorradfahrer 03 = Fahrradfahrer 04 = Fußgänger angefahren 05 = andere Verkehrsmittel (Zug, Schiff) 06 = Sturz > 3 m Höhe 07 = Sturz < 3 m Höhe 08 = Schlag (Gegenstand, Ast ..) 09 = Schuss 10 = Stich 11 = Andere Unfallarten 99 = nicht bekannt
Kommentar options: 1 = PKW/LKW Insasse 2 = Motorradfahrer 3 = Fahrradfahrer 4 = Fußgänger 5 = Sonstiger Verkehrsunfall 6 = Sturz mit Fallhöhe >= 3m 7 = Sturz mit Fallhöhe < 3m 8 = Schlagverletzung 9 = Schußverletzung 10 = Stichverletzung 11 = andere Unfallarten
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
PKW/LKW Insasse
Motorradfahrer
Fahrradfahrer
Fußgänger
Sonstiger Verkehrsunfall
Sturz mit Fallhöhe >= 3m
Sturz mit Fallhöhe < 3m
Schlagverletzung
Schussverletzung
Stichverletzung
andere Unfallarten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Passives Sicherheitssystem 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-442
Id aktin-dataelement2016(1)-442 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Art des passiven Sicherheitssystems Wurde ein Helm (Fahrrad oder Motorradunfall), bzw. ein Gurt getragen / hat der Airbag ausgelöst?
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldbezeichnung nicht sprechend. Von Unfallart: passives Sicherheitssystem in Passives Sicherheitssystem abgeändert. Datenfeld in sich nicht konsistent, in Ja/Nein entsprechend Papierprotokoll geändert
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallart: Beschreibung des Verkehrsunfalls bei Sonstiges 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-443
Id aktin-dataelement2016(1)-443 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Nähere Beschreibung wenn bei Unfallart "sonstiger Verkehrsunfall" angekreuzt wurde
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Dublette? Unfallart - Verkehr - Freitext wo ist der Unterschied?
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Unfallart - Verkehr - Freitext 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-778
Id aktin-dataelement2016(1)-778 (2014‑01‑16 13:28:01)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart bei Verkehr zu dokumentieren, wenn Unfallart Verkehr = andere
Rationale TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar TR-DGU2014: neues Feld um eine sonstige Unfallart zu dokumentieren
Kommentar options:
Value Domain String
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-1000
Id aktin-dataelement2016(1)-1000 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Präklinik Befunde
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Transport 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-32
Id aktin-dataelement2016(1)-32 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Transport
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Alarmierungszeit des Rettungsmittels 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-444
Id aktin-dataelement2016(1)-444 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Alarmierung des Notarztes (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll oder Rettungsleitstelle übernehmen)
Rationale Traumaregister
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Eintreffzeit des Rettungsmittels 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-445
Id aktin-dataelement2016(1)-445 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Eintreffzeitpunkt des Rettungsmittels an der Unfallstelle (ggf. aus dem Notaurzteinsatzprotokoll oder von Rettungsleitstellte übernehmen)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Elektronisch mit Datum? Erstes Rettungsmittel oder welches? Nicht eindeutiger Feldname, in Präklinik: umbenannt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Transportbeginn 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-446
Id aktin-dataelement2016(1)-446 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt des Patiententransportbeginns Richtung Krankenhaus (ggf. aus dem Notarzteinsatzprotokoll übernehmen. Alternativ von der RLS erfragen)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Elektronisch mit Datum?
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinische Befunde 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-1
Id aktin-dataelement2016(1)-1 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Präklinikische Befunde
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale Atemfrequenz 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-453
Id aktin-dataelement2016(1)-453 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Atemzüge des Patienten pro Minute bei Erstkontakt in der Präklinik
Rationale - Prognostischer Faktor (z.B. TRISS-Score; Traumaregister der DGU)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname. Unbenannt in Präklinik erste Atemfrequenz
Kommentar options: 0-99
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale Sauerstoffsättigung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-454
Id aktin-dataelement2016(1)-454 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Initiale Sauerstoffsättigung des Patienten in der Präklinik (pulsxymetrisch bestimmt) [%]
Rationale Informationsweitergabe - prognosebestimmender Faktor (z.B. beim schweren SHT)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Sauerstoffsättigung
Kommentar options: 0-100
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiales CO2 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-809
Id aktin-dataelement2016(1)-809 (2014‑07‑14 19:32:37)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Erster gemessener CO2-Wert präklinisch, Initiales endtidales CO2 [mmHg]
Rationale Informationsweitergabe ins Traumaregister
Quelle Ansprechpartner: Dominik Brammen
Kommentar Wert auf Trauma-Papierprotokoll, aber nicht in Datendefinition. Nachpflege
Kommentar options:
Value Domain Quantität
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initialer Blutdruck systolischer 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-455
Id aktin-dataelement2016(1)-455 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Erster systolischer Blutdruck des Patienten in der Präklinik [mmHg]
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erster Blutdruck systolischer
Kommentar options: 0-300
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale Herzfrequenz 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-456
Id aktin-dataelement2016(1)-456 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Initiale Herzfrequenz des Patientenin in der Präklinik [Schläge/min]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik erste Herzfrequenz
Kommentar options: 0-300
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Initiale GCS 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-33
Id aktin-dataelement2016(1)-33 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinik: Initiale GCS
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale GCS Augenöffnen 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-457
Id aktin-dataelement2016(1)-457 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Initialer parameter "Augenöffnen" der GCS in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Augen öffnen
Kommentar options: 1 = keine 2 = auf Schmerzreiz 3 = auf Aufforderung 4 = spontan
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine
auf Schmerzreiz
auf Aufforderung
spontan
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale GCS verbale Antwort 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-458
Id aktin-dataelement2016(1)-458 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Initialer Parameter "verbale Antwort" der GCS in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS verbale Antwort
Kommentar options: 1 = keine 2 = unverständlich 3 = inadäquat 4 = verwirrt 5 = orientiert
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine
unverständlich
inadäquat
verwirrt
orientiert
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale GCS motorische Antwort 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-459
Id aktin-dataelement2016(1)-459 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Initialer Parameter "motorische Antwort" der GCS in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS motorische Antwort
Kommentar options: 1 = keine 2 = Streckbewegung auf Reize 3 = Beugebewegung auf Reize 4 = ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz 5 = gezielte Bewegung auf Schmerzreiz 6 = Aufforderung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine
Streckbewegung auf Reize
Beugebewegung auf Reize
ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz
gezielte Bewegung auf Schmerzreiz
Aufforderung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Initiale GCS Summe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-460
Id aktin-dataelement2016(1)-460 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Summe der GCS in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Kein eindeutiger Feldname, umbenannt in Präklinik initiale GCS Summe
Kommentar options: 3-15
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Pupillenweite 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-461
Id aktin-dataelement2016(1)-461 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Pupillenweite in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar MIND3-Notarztprotokoll zusätzlich: Pupille entrundet 1 = eng 2 = mittel 3 = weit 4 = entrundet TR-DGU 2013 Präklinik 8 6 Pupillengröße (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_SIZE Numerisch 0 = Normal, 1 = Anisokorie, 2 = Beidseits weit ACHTUNG: Mapping nicht möglich! Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Pupillengröße) - Benennung sollte identisch gemacht werden
Kommentar options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = weit 2 = mittel 3 = eng
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
erste Ziffer (rechtes Auge):
nicht ausgefüllt
weit
mittel
eng zweite Ziffer (linkes Auge):
nicht ausgefüllt
weit
mittel
eng
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Lichtreaktion 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-462
Id aktin-dataelement2016(1)-462 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Lichtreaktion der Pupillen bei der Untersuchung in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 Präklinik 9 7 Pupillenreaktion (ohne li/re) QM = ja A_PUPIL_REAK Numerisch 0 = Spontan, 1 = Verzögert, 3 = Lichtstarr ACHTUNG: Kodierung unterschiedlich Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt TR-DGU: V2014 Einteilung in links/rechts fällt weg (Variable heißt Lichtreaktion) - Feldname an Notarztprotokoll und Traumaregister angepasst
Kommentar options: erste Ziffer (rechtes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine zweite Ziffer (linkes Auge): 0 = nicht ausgefüllt 1 = prompt 2 = träge 3 = keine
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Spontan
Code "B" (prompt) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Verzögert
Code "D" (träge) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Lichtstarr
Code "A" (keine) aus dem Codesystem "divi-codesystem-50"
Value Set Pupillenreaktion (Version DYNAMIC)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Intoxikation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-4650
Id aktin-dataelement2016(1)-4650 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Intoxikation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-465
Id aktin-dataelement2016(1)-465 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch besteht der Verdacht auf eine Intoxikation
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenennung in Präklinik:
Kommentar options: 1 = Präklinischer Verdacht auf Intoxikation 2 = präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Präklinischer Verdacht auf Intoxikation
präklinisch kein Verdacht auf eine Intoxikation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Alkoholintoxikation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-467
Id aktin-dataelement2016(1)-467 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch bestehender Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, in Präklinik: umbenannt
Kommentar options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation 2 = präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Präklinischer Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
präklinische kein Verdacht auf eine Alkoholintoxikation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Drogenintoxikation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-468
Id aktin-dataelement2016(1)-468 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch bestehen Hinweise / Verdacht auf eine Drogenintoxikation
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, Umbenennung in Präklink:
Kommentar options: 1 = Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin 2 = Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Präklinischer Verdacht auf eine Drogenintoxikatoin
Präklinische kein Verdacht auf eine Drogenintoxikation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Körperkerntemperatur 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-463
Id aktin-dataelement2016(1)-463 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Körperkerntemperatur in Grad Celcius in der Präklinik
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 0,0 - 45,0
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Schmerz 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-464
Id aktin-dataelement2016(1)-464 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Schmerz des Patienten beim Erstkontakt in der Präklinik - Bestimmt mit Hilfe der "Numerischen Rating Skala" von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximal vorstellbarer Schmerz)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Felname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 0-10
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: FAST Befunde 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-769
Id aktin-dataelement2016(1)-769 (2014‑01‑06 16:43:33)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Befund des FAST aus der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar nicht Nomenklaturkonforme Feldname, Umbenennung
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präkliniische Maßnahmen 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-2
Id aktin-dataelement2016(1)-2 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Präklinikische Maßnahmen
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: HWS Immobilisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-472
Id aktin-dataelement2016(1)-472 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch wurde eine Immobilisation der Halswirbelsäule durchgeführt (ATLS: "C-Spine Protection")
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Intubation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-473
Id aktin-dataelement2016(1)-473 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinische tracheale Intubation
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 Präklinik 6 4 Endotr. Intubation QM = nein A_INTUB_ENDO Numerisch 1 = ja, 2 = nein - Feld gelöscht laut Traumaregister 2014
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Supraglottische Atemwegshilfe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-474
Id aktin-dataelement2016(1)-474 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch wurde eine Atemwegssicherung mittels supraglottischen Atemwegshilfe (z.B. LaMa) durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 zusammen mit Feld chirurgischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: chirurgische Atemwegssicherung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-475
Id aktin-dataelement2016(1)-475 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung In der Präklinik durchgeführte chirurgische Atemwegssicherung (ATLS: "Surgical Airway"). Eine Punktionstracheotomie wird hier ebenfalls erfasst
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 zusammen mit Feld supraglottischer Atemweg Präklinik 7 5 Alternative Atemwegssicherung QM = ja A_INTUB_ALTER Numerisch 1 = ja, 2 = nein
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Thoraxdrainage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-4760
Id aktin-dataelement2016(1)-4760 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinik: Thoraxdrainage
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Thoraxdrainage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-476
Id aktin-dataelement2016(1)-476 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Anlage einer Thoraxdrainage in der Präklinik (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feld redundant, gleiche Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen?
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Lateralität 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7831
Id aktin-dataelement2016(1)-7831 (2017‑05‑02 23:57:58)
Kardinalität 1 … 1 Required
Konzept erbt von aktin-dataelement2016(1)-7826 (2017‑05‑02 23:07:40)
Beschreibung Beschreibung der Seite (links-, rechts-, beidseitig) einer gelegten Thoraxdrainage.
(Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
links
rechts
beidseits
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Sauerstoff 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-477
Id aktin-dataelement2016(1)-477 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinische Sauerstoffgabe
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: periphervenöser Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-478
Id aktin-dataelement2016(1)-478 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung In der Präklinik wurde ein oder mehrere periphervenöse Zugänge gelegt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: arterieller Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-819
Id aktin-dataelement2016(1)-819 (2014‑07‑22 08:18:06)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung In der Präklinik wurde ein oder mehrere arterielle Zugänge gelegt
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar Feld nur auf Papier vorhanden
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: ZVK 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-818
Id aktin-dataelement2016(1)-818 (2014‑07‑22 08:17:32)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung In der Präklinik wurde ein oder mehrere zentralvenöse Zugänge gelegt
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar Feld nur auf Papier vorhanden
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: IO Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-480
Id aktin-dataelement2016(1)-480 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinische Anlage eines intraossären Zugangs
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Kristalloidgabe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-4810
Id aktin-dataelement2016(1)-4810 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Kristalloidgabe in der Präklinik
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kristalloidgabe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-481
Id aktin-dataelement2016(1)-481 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Kristalloidgabe in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kristalloide Menge 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-509
Id aktin-dataelement2016(1)-509 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Menge Kristalloid in der Präklinik [ml]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar MIND3: -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereich sind unterschiedlich 9999 28.03.2014 Dominik Brammen: geändert wegen Vorgabe aus MIND 3
Kommentar options: -1-9999
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Kolloidgabe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-4820
Id aktin-dataelement2016(1)-4820 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Kolloidgabe in der Präklinik
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kolloidgabe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-482
Id aktin-dataelement2016(1)-482 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Kolloidgabe in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kolloid Menge 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-510
Id aktin-dataelement2016(1)-510 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Menge Kolloid in der Präklinik [ml]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar MIND3: Menge kolloidaler Infusion Angabe in ml -1 = nicht dokumentiert 0000 bis 9998 = Wertebereich 9999 = nicht bekannt ACHTUNG Wertebereiche sind unterschiedlich
Kommentar options: -1 - 9999
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Small Volume Gabe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-483
Id aktin-dataelement2016(1)-483 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Small Volume Gabe in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Herzdruckmassage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-484
Id aktin-dataelement2016(1)-484 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinische Herzdruckmassage durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Defibrillation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-485
Id aktin-dataelement2016(1)-485 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Defibrillation in der Präklinik (Anm.: eine Kardioversion wird hier nicht dokumentiert)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Katecholamine 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-486
Id aktin-dataelement2016(1)-486 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Blutstillung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-4890
Id aktin-dataelement2016(1)-4890 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Blutstillung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-489
Id aktin-dataelement2016(1)-489 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Blutstillung wurde präklinisch durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Methode 1 … 1 Required
aktin-dataelement2015(1)-150
Id aktin-dataelement2015(1)-150 (2017‑05‑03 12:40:54)
Kardinalität 1 … 1 Required
Konzept erbt von aktin-dataelement2016(1)-7832 (2017‑05‑03 12:35:06)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Druckverband
Tourniquet
Hämostyptika
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-4900
Id aktin-dataelement2016(1)-4900 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Fraktur- / Luxationsbehandlung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-490
Id aktin-dataelement2016(1)-490 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Frakturbehandlung (incl.Behandlung von Luxationen) als Überbegriff wurde in der Präklinik durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Methode 1 … 1 Required
aktin-dataelement2015(1)-151
Id aktin-dataelement2015(1)-151 (2017‑05‑03 12:42:04)
Kardinalität 1 … 1 Required
Konzept erbt von aktin-dataelement2016(1)-7833 (2017‑05‑03 12:36:27)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Achsengerechte Lagerung
Reposition
Immobilisierung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: FAST 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-491
Id aktin-dataelement2016(1)-491 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung FAST wurde in Präklinik durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Analgosedierung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-492
Id aktin-dataelement2016(1)-492 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Thermoprotektion 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-493
Id aktin-dataelement2016(1)-493 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Jede Art des Wärmeerhaltes in der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Reanimation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-877
Id aktin-dataelement2016(1)-877 (2014‑09‑14 21:43:29)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wurde durch das Präklinische Team eine Reanimation durchgeführt
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Kapnometrie durchgeführt 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-779
Id aktin-dataelement2016(1)-779 (2014‑01‑16 13:35:03)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wurde präklinisch Kapnometrie durchgeführt
Rationale gem. Treffen in Bensberg nur Ja/Nein Feld 1. 2. 3. 4. von NIS DGU übernommen
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar - Feld aus TR-DGU-V2014 Präklinik Kapnometrie durchgeführt QM = ja A_KAPNOMETRIE Numerisch 1 = ja, 2 = nein Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik: Kapnometrie durchgeführt
Kommentar options: 1 = ja, 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Tranexamsäure 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-780
Id aktin-dataelement2016(1)-780 (2014‑03‑29 09:23:41)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wurde Tranexamsäure im Rettungswagen gegeben?
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = ja, 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Beckengurt 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-781
Id aktin-dataelement2016(1)-781 (2014‑03‑29 09:28:37)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wurde ein Beckengurt präklinisch verwendet?
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-13
Id aktin-dataelement2016(1)-13 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Präklinik: Geschätzer Schweregrad
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Schädelbereich 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-600
Id aktin-dataelement2016(1)-600 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad des Schädel-Hirn-Traumas (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar MIND3: Trauma HWS 2201 = leicht 2202 = mittel 2203 = schwer - lebensbedrohlich 2204 = tödlich Definition unterschiedlich schwer/tödlich Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Gesichtsbereich 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-603
Id aktin-dataelement2016(1)-603 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Gesichtsverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Thorax 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-604
Id aktin-dataelement2016(1)-604 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Thoraxverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Abdomen 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-605
Id aktin-dataelement2016(1)-605 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzung im Abdominalbereich (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung im Becken und Urogenitaltrakt 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-606
Id aktin-dataelement2016(1)-606 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Becken- / Urogentalverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der oberen Extremität 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-607
Id aktin-dataelement2016(1)-607 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der oberern Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der unteren Extremität 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-608
Id aktin-dataelement2016(1)-608 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Verletzungen der unteren Extremitäten (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung der Weichteile 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-609
Id aktin-dataelement2016(1)-609 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Weichteilverletzungen (inclusiv Verbrennungen) (Definition der Lokalisation sowie Verbrennung gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Geschätzer Schweregrad der Verletzung Wirbelsäule 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-817
Id aktin-dataelement2016(1)-817 (2014‑07‑22 08:14:42)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Präklinisch geschätzter Schweregrad der Wirbelsäulenverletzung (Definition der Lokalisation gem. Abbreviated Injury Score)
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister - Anpassung an Schweregradeinteilung von MIND3 und TraumaRegister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar Feld nur auf Papier vorhanden, neu eingefügt
Kommentar options: 1 = keine Verletzung 2 = leichte Verletzung 3 = mittlere Verletzung 4 = schwere Verletzung
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
keine Verletzung
leichte Verletzung
mittlere Verletzung
schwere Verletzung
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: Anmerkungen zur Schweregradeinschätzung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-612
Id aktin-dataelement2016(1)-612 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Anmerkung zur Schweregradeinschätzung aus der Präklinik
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Präklinik: NACA Score 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-610
Id aktin-dataelement2016(1)-610 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung NACA Score
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname uneindeutig, umbenannt in Präklinik:
Kommentar options: 1 = NACA I 2 = NACA II 3 = NACA III 4 = NACA IV 5 = NACA V 6 = NACA VI 7 = NACA VII
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
NACA I
NACA II
NACA III
NACA IV
NACA V
NACA VI
NACA VII
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Körperliche Untersuchung 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7825
Id aktin-dataelement2016(1)-7825 (2017‑05‑01 17:00:08)
Kardinalität 1 … 1 Required
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Körperliche Untersuchung 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-470
Id aktin-dataelement2016(1)-470 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Befund der körperlichen Untersuchung
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Klinik 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-6190
Id aktin-dataelement2016(1)-6190 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Klinik
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Schockraum Therapie 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-3000
Id aktin-dataelement2016(1)-3000 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Schockraum Therapie
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft HWS Immobilisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5820
Id aktin-dataelement2016(1)-5820 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft HWS Immobilisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-582
Id aktin-dataelement2016(1)-582 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Immobilisation der Halswirbelsäule in der Notaufnahme (ATLS: "C-Spine Protection")
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: gelöscht
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt HWS Immobilisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-564
Id aktin-dataelement2016(1)-564 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt innerklinische Immobilisierung der Halswirbelsäule (ATLS: "C-Spine Protection")
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Endotracheale Intubation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-30
Id aktin-dataelement2016(1)-30 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Endotracheale Intubation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Endotracheale Intubation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-519
Id aktin-dataelement2016(1)-519 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung tracheale Intubation des Patienten in der Notaufnahme TR-DGU: Die Variable zur Intubation aus TR-DGU-V2009 wurde für die TR-DGU-V2014 genauer gefaßt und heißt jetzt "Endotracheale Intubation": Für die "Alternative Atemwegssicherung" wurde eine eigene Variable geschaffen (A_INTUB_ALTER).
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname an Traumaregister angepasst, endotracheal hinzugefügt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Endotracheale Intubation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-575
Id aktin-dataelement2016(1)-575 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der trachealen Intubation in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Supraglottische Atemwegshilfe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5200
Id aktin-dataelement2016(1)-5200 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Supraglottische Atemwegshilfe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-520
Id aktin-dataelement2016(1)-520 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Anwendung supraglottischer Atemwegshilfen in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe - Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt TR-V2014: Alternative Atemswegsicherung
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Supraglottische Atemwegshilfe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-563
Id aktin-dataelement2016(1)-563 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Atemwegssicherung mittels supraglottischer Atemwegshilfen (z.B. LaMa oder Larynxtubus etc.) in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft chirurgische Atemwegssicherung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5210
Id aktin-dataelement2016(1)-5210 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft chirurgische Atemwegssicherung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-521
Id aktin-dataelement2016(1)-521 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Etablierung eines chirurgischen Atemweges (ATLS: "Surgical Airway") in der Notaufnahme. Hier wird ebenfall eine Punktionsconiotomie dokumentiert.
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt chirurgische Atemwegssicherung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-565
Id aktin-dataelement2016(1)-565 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der chirurgischen Atemwegssicherung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Thoraxdrainage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-4
Id aktin-dataelement2016(1)-4 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Thoraxdrainage
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Thoraxdrainage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-522
Id aktin-dataelement2016(1)-522 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Anlage einer Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld redundant, Information in Thoraxdrainage rechts/links enthalten - Löschen?
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Thoraxdrainage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-566
Id aktin-dataelement2016(1)-566 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Anlage der Thoraxdrainage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Lateralität 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7826
Id aktin-dataelement2016(1)-7826 (2017‑05‑02 23:07:40)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Beschreibung der Seite (links-, rechts-, beidseitig) einer gelegten Thoraxdrainage.
(Anm.: Eine temporäre Pleuraentlastung mittels Venenverweilkanüle wird hier nicht erfasst)
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
links
rechts
beidseits
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited once
 
folder draft Sauerstoffapplikation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5250
Id aktin-dataelement2016(1)-5250 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Sauerstoffapplikation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-525
Id aktin-dataelement2016(1)-525 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Sauerstoffapplikation in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Sauerstoffgabe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-567
Id aktin-dataelement2016(1)-567 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Sauerstoffgabe in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Periphervenöser Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-6
Id aktin-dataelement2016(1)-6 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Periphervenöser Zugang
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft periphervenöser Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-526
Id aktin-dataelement2016(1)-526 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Anlage eines periphervenösen Zugangs in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt periphervenöser Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-568
Id aktin-dataelement2016(1)-568 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der periphervenösen Punktion als Gefäßzugang in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Zentralvenöser Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7
Id aktin-dataelement2016(1)-7 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zentralvenöser Zugang
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft ZVK Anlage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-534
Id aktin-dataelement2016(1)-534 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung ZVK Anlage in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt ZVK Anlage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-569
Id aktin-dataelement2016(1)-569 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Anlage eines zentralen Venenkatheteters in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zugangsweg 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7827
Id aktin-dataelement2016(1)-7827 (2017‑05‑02 23:10:04)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Zugangsweg
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Vena subclavia
Vena jugularis interna
Vena femoralis
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Lateralität 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7828
Id aktin-dataelement2016(1)-7828 (2017‑05‑02 23:11:33)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung ZVK Anlage links-, rechtsseitig
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
links
rechts
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Arterieller Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-8
Id aktin-dataelement2016(1)-8 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Arterieller Zugang
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft arterieller Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-528
Id aktin-dataelement2016(1)-528 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Anlage eines arteriellen Zugangs in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt arterieller Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-583
Id aktin-dataelement2016(1)-583 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der arteriellen Kanüllierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zugangsweg 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7829
Id aktin-dataelement2016(1)-7829 (2017‑05‑02 23:52:40)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Zugangsweg
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
A. radialis
A. femoralis
Sonstiger/anderer
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Lateralität 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7830
Id aktin-dataelement2016(1)-7830 (2017‑05‑02 23:53:25)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Anlage eines arteriellen Zugangs links, rechts
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
links
rechts
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Intraossärer Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-34
Id aktin-dataelement2016(1)-34 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Intraossärer Zugang
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Intraossärer Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-541
Id aktin-dataelement2016(1)-541 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Anlage eines intraossären Zugangs in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt intraossärer Zugang 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-570
Id aktin-dataelement2016(1)-570 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der intraossären Punktion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Infusionen 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-9
Id aktin-dataelement2016(1)-9 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Infusionen
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft kristalloide Infusionslösungen 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5420
Id aktin-dataelement2016(1)-5420 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft kristalloide Infusionslösungen 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-542
Id aktin-dataelement2016(1)-542 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Kristalloider Flüssigkeitsersatz in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft kristalloide Infusionslösungen Menge 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-543
Id aktin-dataelement2016(1)-543 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Menge Kristalloid in der Notaufnahme [ml]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 0-9.999
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Kristalloide Infusionslösungen 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-571
Id aktin-dataelement2016(1)-571 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Infusionstherapie in der Notaufnahme mit Kristalloiden (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft kolloidale Infusionslösungen 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5440
Id aktin-dataelement2016(1)-5440 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft kolloidale Infusionslösungen 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-544
Id aktin-dataelement2016(1)-544 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Kolloidaler Volumenersatz in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft kolloidale Infusionslösungen Menge 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-545
Id aktin-dataelement2016(1)-545 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Menge Kolloid in der Notaufnahme [ml]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 0-9.999
Value Domain Kode
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt kolloidaler Volumenersatz 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-572
Id aktin-dataelement2016(1)-572 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt des kolloidalen Volumenersatzes in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erste EK-Gabe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-796
Id aktin-dataelement2016(1)-796 (2014‑03‑29 11:01:56)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt erste EK-Gabe im SR
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Faktor XIII 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-799
Id aktin-dataelement2016(1)-799 (2014‑03‑29 11:15:56)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Gabe Faktor XIII im Rahmen Hämostase-Therapie im SR bzw. auf ICU
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Small Volume Infusionslösung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5460
Id aktin-dataelement2016(1)-5460 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Small Volume Infusionslösung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-546
Id aktin-dataelement2016(1)-546 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Gabe von hyperonkotisch, hyperosmolaren Infusionslösungen in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Small Volume Infusionslösung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-574
Id aktin-dataelement2016(1)-574 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der SVR Infusion in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feldname fehlerhaft und uneinheitlich, umbenannt HyperHAES ist isoonkotisch
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Herzdruckmassage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5470
Id aktin-dataelement2016(1)-5470 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Herzdruckmassage in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Herzdruckmassage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-547
Id aktin-dataelement2016(1)-547 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Herzdruckmassage in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Herzdruckmassage 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-576
Id aktin-dataelement2016(1)-576 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Herzdruckmassage in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
folder draft Defibrillation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5480
Id aktin-dataelement2016(1)-5480 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Defibrillation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-548
Id aktin-dataelement2016(1)-548 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Defibrillation in der Notaufnahme (Anm.: Eine Kardioversion ist ausdrücklich nicht gemeint und wird hier nicht dokumentiert)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt erste Defibrillation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-577
Id aktin-dataelement2016(1)-577 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der ersten Defibrillation in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Katecholamine 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5490
Id aktin-dataelement2016(1)-5490 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Katecholamine 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-549
Id aktin-dataelement2016(1)-549 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Jede Art von Katecholaminen, Vasopressioren (incl. Vasopressin etc.) welche die Herzkranft erhöhen oder den Gefäßtonus in einem positiven Sinne erhöhen
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Beginn der Katecholamingabe 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-578
Id aktin-dataelement2016(1)-578 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der ersten Katecholamin / Vasopressor / Inotropikagabe in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Blutstillung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-10
Id aktin-dataelement2016(1)-10 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Blutstillung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Blutstillung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-550
Id aktin-dataelement2016(1)-550 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Blutstillung in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Blutstillung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-562
Id aktin-dataelement2016(1)-562 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Blutstillungsmaßnahmen in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Methode 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7832
Id aktin-dataelement2016(1)-7832 (2017‑05‑03 12:35:06)
Kardinalität 1 … 1 Required
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Druckverband
Tourniquet
Hämostyptika
target Benutzt von one transaction, one template, inherited once
 
folder draft Frakturbehandlung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-11
Id aktin-dataelement2016(1)-11 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Frakturbehandlung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Frakturbehandlung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-557
Id aktin-dataelement2016(1)-557 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Frakturbehandlung (incl. Luxationen) in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Frakturbehandlung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-584
Id aktin-dataelement2016(1)-584 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Frakturbehandlung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Methode 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7833
Id aktin-dataelement2016(1)-7833 (2017‑05‑03 12:36:27)
Kardinalität 1 … 1 Required
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Achsengerechte Lagerung
Reposition
Immobilisierung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited once
 
draft Beckengurt 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-794
Id aktin-dataelement2016(1)-794 (2014‑03‑29 10:47:49)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Therapiemaßnahme im SR: Anlage Beckengurt
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Analgosedierung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5590
Id aktin-dataelement2016(1)-5590 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Analgosedierung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-559
Id aktin-dataelement2016(1)-559 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Jede Art der medikamentösen Analgosedierung in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Analgosedierung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-518
Id aktin-dataelement2016(1)-518 (2014‑01‑06 16:43:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Analgosedierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Zeitpunkt Analgosedierung
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Thermoprotektion 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-5600
Id aktin-dataelement2016(1)-5600 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Jede Art des Wärmeerhaltes
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Thermoprotektion 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-560
Id aktin-dataelement2016(1)-560 (2014‑01‑06 16:43:25)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Jede Art des Wärmeerhaltes
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Thermoprotektion 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-580
Id aktin-dataelement2016(1)-580 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Maßnahmen bezüglich Wärmeerhalt des Patienten in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe und Qualitäsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Reanimation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-880
Id aktin-dataelement2016(1)-880 (2014‑09‑17 12:26:45)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wurde eine Reanimation im Schockraum durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Datum Ende der Notaufnahmeversorgung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-595
Id aktin-dataelement2016(1)-595 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Datum des Endes der Versorgung in der Notaufnahme
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: tt.mm.jjjj
Value Domain Datum
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Ende der Notaufnahmeversorgung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-594
Id aktin-dataelement2016(1)-594 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt des Endes der Versorgung in der Notaufnahme (Anm.: Hier wird auch der Todeszeitpunkt dokumentiert)
Rationale Informationsweitergabe - Qualitätsmanagement (z.B. Versorgungsintervalle)
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Schockraumteam 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-12
Id aktin-dataelement2016(1)-12 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Mitglieder des Schockraumteams
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: Anästhesie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-586
Id aktin-dataelement2016(1)-586 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Name des Anästhesisten
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: Chirurgie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-587
Id aktin-dataelement2016(1)-587 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Name des Chirurgen
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: Radiologie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-588
Id aktin-dataelement2016(1)-588 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Name des Radiologen
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: Notaufnahmepersonal 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-589
Id aktin-dataelement2016(1)-589 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Name des Notaufnahmepersonals
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar nicht eindeutiger Feldname: Notaufnahmepersonal hinzugefügt
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: sonstiges Teammitglied 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-590
Id aktin-dataelement2016(1)-590 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Name sonstiger Teammitglieder
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Notaufnahmeteam: MTRA 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-591
Id aktin-dataelement2016(1)-591 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Name des MTRA
Rationale Informationsweitergabe und medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Aufnahmelabor 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-16
Id aktin-dataelement2016(1)-16 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Aufnahmelabor
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor pH 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-639
Id aktin-dataelement2016(1)-639 (2014‑01‑06 16:43:28)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Erster Serum pH-Wert des Patienten in der Notaufnahme (Anm.: nach Möglichkeit temperaturkorrigiert)
Rationale - Prognosefaktor
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 5,00 - 9,00
Value Domain Quantität
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor Base Excess 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-636
Id aktin-dataelement2016(1)-636 (2014‑01‑06 16:43:28)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Base Excess [mmol/l] im Aufnahmelabor
Rationale - Prognosefaktor
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mmol/l  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Sauerstoffpartialdruck 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7834
Id aktin-dataelement2016(1)-7834 (2017‑07‑06 15:45:13)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Sauerstoffpartialdruck paO2
Zusätzlich übernommen nach Abstimmungsverfahren Juni 2017 (Brammen)
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mmHg  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor Hb 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-638
Id aktin-dataelement2016(1)-638 (2014‑01‑06 16:43:28)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Erster Hämoglobinwert in der Notaufnahme [g/dl]
Rationale - Prognosefaktor - Qualitätsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 0-30
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
g/dl  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: Thrombozytenzahl 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-848
Id aktin-dataelement2016(1)-848 (2014‑07‑24 18:27:32)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Thrombozytenzahl [Zellzahl/nl] - Schockraum
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
/l  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor Quick 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-637
Id aktin-dataelement2016(1)-637 (2014‑01‑06 16:43:28)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Quickwert [%]
Rationale - Prognosefaktor
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 0-200
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
%  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: aPTT 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-847
Id aktin-dataelement2016(1)-847 (2014‑07‑24 18:19:36)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Prothrombinzeit (aPTT) [sec] - Schockraum
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
s  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: INR 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-843
Id aktin-dataelement2016(1)-843 (2014‑07‑24 18:07:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung INR-Wert - Schockraum
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Value Domain Quantität
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: Fibrinogen 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-786
Id aktin-dataelement2016(1)-786 (2014‑03‑29 10:04:58)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Erster gemessener Fibrinogen-Wert im SR
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Feldname angepasst an Nomenklatur
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
g/l  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ionisiertes Kalzium 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-844
Id aktin-dataelement2016(1)-844 (2014‑07‑24 18:11:00)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Kalzium-Titer (isonisiertes) [mmol/l] - Schockraum
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mmol/l  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: Ethanol (Plasma) 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-787
Id aktin-dataelement2016(1)-787 (2014‑03‑29 10:13:58)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Erster gemessener Ethanol (Plasma)-Wert bei Aufnahme SR bzw ICU Einheit µmol/l
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Anpassung an Aufnahmelabor: Nomenklatur
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
µmol/l  
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mg/dl  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Aufnahmelabor: ROTEM (Thrombelastogramm) 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7822
Id aktin-dataelement2016(1)-7822 (2017‑05‑01 16:55:34)
Kardinalität 0 … 1 Required
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-789
Id aktin-dataelement2016(1)-789 (2014‑03‑29 10:26:23)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Wurde bei Aufnahme SR bzw. ICU ein ROTEM(R) durchgeführt?
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar Feldname nicht normkonform, in Aufnahmelabor: umbenannt
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM Uhrzeit 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-790
Id aktin-dataelement2016(1)-790 (2014‑03‑29 10:30:34)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Uhrzeit des durchgeführten ROTEM bei Aufnahme SR bzw. ICU
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-CT 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-791
Id aktin-dataelement2016(1)-791 (2014‑03‑29 10:33:51)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung ROTEM-Diagnostik: Diagnosewert
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
s  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM EXTEM-MCF 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-792
Id aktin-dataelement2016(1)-792 (2014‑03‑29 10:36:34)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung ROTEM: Diagnosewert
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mm  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Aufnahmelabor: ROTEM FIBTEM A10 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-793
Id aktin-dataelement2016(1)-793 (2014‑03‑29 10:38:35)
Kardinalität 1 … 1 Required
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Im Aufnahmelabor soll mit der Point of Care Diagnostikmethode ROTEM in der Untersuchung mit dem FIBTEM-Reagenz die Höhe der Amplitude A10 nach 10 Minuten dokumentiert werden können.

https://www.rotem.de/methodik/ergebnisinterpretation-rotem-delta-und-sigma/
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mm  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Antikoagulation 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7823
Id aktin-dataelement2016(1)-7823 (2017‑05‑01 16:58:27)
Kardinalität 1 … 1 Required
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Antikoagulation 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-777
Id aktin-dataelement2016(1)-777 (2014‑01‑16 13:22:28)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung angeborene oder medikamentös induzierte Gerinnungsstörung vor dem Trauma
Quelle Ansprechpartner: Uli Nienaber (TR-DGU)
Kommentar 28.3.2014: TR-DGU hat das Feld von uns übernommen: keine Änderung notwendig Inhalt an Traumaregister 2014 angepasst
Kommentar options: 1 = Thrombozytenaggregationshemmer, 2 = NOAK, 3 = Vitamin K-Antagonisten, 4 = Heparine und andere 5 = nein 0 = unbekannt -9= nicht erhoben
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Nein
Thrombozytenaggregationshemmer
NOAK
Vitamin K-Antagonisten
Heparine und andere
unbekannt/nicht erhoben
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Notfalleingriffe 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-2000
Id aktin-dataelement2016(1)-2000 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Notfalleingriffe
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Hirndruckentlastung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-20
Id aktin-dataelement2016(1)-20 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Hirndruckentlastung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Hirndruckentlastung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-864
Id aktin-dataelement2016(1)-864 (2014‑09‑09 12:52:54)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Hirndruckentlastung vorgenommen ja/nein
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnittzeitpunkt Hirndruckentlastung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-865
Id aktin-dataelement2016(1)-865 (2014‑09‑09 12:54:29)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt Schnitt der Hirndruckentlastung
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Laminektomie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-22
Id aktin-dataelement2016(1)-22 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Laminektomie
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Laminektomie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-868
Id aktin-dataelement2016(1)-868 (2014‑09‑14 21:25:49)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wurde eine Laminektomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnittzeitpunkt Laminektomie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-870
Id aktin-dataelement2016(1)-870 (2014‑09‑14 21:30:12)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wann wurde die Laminektomie durchgeführt
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Thorakotomie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-25
Id aktin-dataelement2016(1)-25 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Thorakotomie
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Thorakotomie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-875
Id aktin-dataelement2016(1)-875 (2014‑09‑14 21:35:06)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wurde eine Thorakotomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnitt Thorakotomie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-876
Id aktin-dataelement2016(1)-876 (2014‑09‑14 21:35:41)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wann wurde die Thorakotomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Laparotomie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-23
Id aktin-dataelement2016(1)-23 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Laparotomie
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Laparotomie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-871
Id aktin-dataelement2016(1)-871 (2014‑09‑14 21:30:58)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wurde eine Laparotomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnittt Laparotomie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-872
Id aktin-dataelement2016(1)-872 (2014‑09‑14 21:33:07)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wann wurde die Laparotomie durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Revaskularisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-24
Id aktin-dataelement2016(1)-24 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Revaskularisation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Revaskularisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-873
Id aktin-dataelement2016(1)-873 (2014‑09‑14 21:33:55)
Kardinalität 0 … 1 Required
notice Es gibt ein offenes Problem mit diesem Item:
Beschreibung Wurde eine Revaskularisation bei einer Gefäßverletzung durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnitt Revaskularisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-874
Id aktin-dataelement2016(1)-874 (2014‑09‑14 21:34:35)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wann wurde die Revaskularisation durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Embolisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-21
Id aktin-dataelement2016(1)-21 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Embolisation
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Embolisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-866
Id aktin-dataelement2016(1)-866 (2014‑09‑09 12:55:35)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Ist eine Embolisation im Rahmen der Erstversorgung durchgeführt worden?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Schnittzeitpunkt Embolisation 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-867
Id aktin-dataelement2016(1)-867 (2014‑09‑09 13:07:09)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wann war Schnitt der Embolisation
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Beckenstabilisierung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-28
Id aktin-dataelement2016(1)-28 (2014‑07‑24 18:18:07)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Beckenstabilisierung - Schockraum Nutzung Teleradiologie?
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Beckenstabilisierung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-842
Id aktin-dataelement2016(1)-842 (2014‑07‑24 18:06:02)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Stabilisierung - Schockraum
Rationale Konsistenz mit anderen Schockraumtherapiemaßnahmen Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt Beckenstabilisierung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-841
Id aktin-dataelement2016(1)-841 (2014‑07‑24 17:58:31)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt der Beckenstabilisierung in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: D. Brammen
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Stabilisierung Extremitäten 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-26
Id aktin-dataelement2016(1)-26 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Stabilisierung Extremitäten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Stabilisierung Extremitäten 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-878
Id aktin-dataelement2016(1)-878 (2014‑09‑14 21:47:24)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wurde eine Stabilisierung der Extremitäten durchgeführt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: ja/nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Beginn Stabilisierung Extremitäten 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-879
Id aktin-dataelement2016(1)-879 (2014‑09‑14 21:48:51)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Wann wurde mit der Stabilisierung der Extremitäten begonnen?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Nienaber
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Zusammenstellung von Daten
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Relevanter gefühlter Blutverlust 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-619
Id aktin-dataelement2016(1)-619 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Patient hat einen "relevanten gefühlten" Blutverlust (>20% Blutvolumen).
Rationale - wissenschaftliche Fragestellung: "Ist das Gefühl eines Blutverlustes in der Traumaversorgung bezüglich der Prognose relevant?"
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Endtidales CO2 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-613
Id aktin-dataelement2016(1)-613 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Initiales endtidales CO2 [mmHg]
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht eindeutig, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt Feld in Basismodul?
Kommentar options:
Value Domain Quantität
Eigenschaft
min inkl. max inkl. Einheit min. Nachkommastellen default fixed
min inkl. max inkl.        
mmHg  
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft FAST 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-14
Id aktin-dataelement2016(1)-14 (2014‑01‑06 16:43:22)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung FAST
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft FAST 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-615
Id aktin-dataelement2016(1)-615 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Ein FAST wurde in der Notaufnahme durchgeführt
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft FAST o.p.B. 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-616
Id aktin-dataelement2016(1)-616 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung FAST in der Notaufnahme ohne pathologischen Befund
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht normenkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Zeitpunkt FAST 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-617
Id aktin-dataelement2016(1)-617 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Zeitpunkt des ersten FAST in der Notaufnahme (Beginn der Maßnahme)
Rationale Informationsweitergabe Qualitätsmanagement
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar Feldname nicht normenkonform, umbenannt Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: tt.mm.jjjj hh:mm
Value Domain Datum+Zeit
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft FAST Freie Flüssigkeit 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-810
Id aktin-dataelement2016(1)-810 (2014‑07‑15 12:03:51)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein
Rationale Neues Feld von Traumaregister 2014
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft FAST Befund 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-618
Id aktin-dataelement2016(1)-618 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Befund des FAST in der Notaufnahme
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar TR-DGU 2013 SR-/OP-Phase 17 8 Sono - Freie Flüssigkeit QM = nein B_FAST Numerisch 1 = ja, 2 = nein ACHTUNG: Kodierung aufnehmen? Feldname nicht normkonform, umbenannt in Notaufnahme: Feldname redundant, Notaufnahme: entfernt
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Ergebnisse Bildgebung 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7820
Id aktin-dataelement2016(1)-7820 (2014‑03‑29 09:35:26)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Ergebnisse Bildgebung
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Ergebnisse Bildgebung 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-7821
Id aktin-dataelement2016(1)-7821 (2014‑03‑29 09:35:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Ergebnisse Bildgebung
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Nutzung Teleradiologie 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-782
Id aktin-dataelement2016(1)-782 (2014‑03‑29 09:35:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung (SR): Wurde Teleradiologie genutzt?
Rationale Traumaregister 2014
Quelle Ansprechpartner: Ulli Nienaber
Kommentar options: 1 = ja 2 = nein
Value Domain Boolean
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
folder draft Abschlussdiagnosen 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-4710
Id aktin-dataelement2016(1)-4710 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Abschlussdiagnosen
target Benutzt von one transaction, one template, inherited 0 times
 
draft Abschlussdiagnosen 1 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-471
Id aktin-dataelement2016(1)-471 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 1 … 1 Required
Beschreibung Abschlussdiagnosen der Versorgung in der Notaufnahme als Freitextfeld
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
target Benutzt von one transaction, 0 templates, inherited 0 times
 
draft Diagnostik vor Aufnahme ICU komplett 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-597
Id aktin-dataelement2016(1)-597 (2014‑01‑06 16:43:27)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Diagnostik vor Aufnahme ICU komplettiert
Rationale Informationsweitergabe
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
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draft Notaufnahmediagnostik regulär beendet 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-592
Id aktin-dataelement2016(1)-592 (2014‑01‑06 16:43:26)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Die Versorgung in der Notaufnahme wurde regulär beendet
Rationale Informationsweitergabe und Qualitätsmanagement 2014: Im Traumaregister gelöscht, zur Informationsweitergabe behalten
Quelle Ansprechpartner: Kulla / Uli Nienaber (TR-DGU
Kommentar gelöscht Traumaregister 2014
Kommentar options: 1 = Ja 2 = Nein
Value Domain Kode
Auswahlliste
Konzeptliste
Konzept Synonyme Beschreibung Zugeordnete Referenzen
Ja
Nein
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draft Unterschrift Traumaleader 0 … 1 Required
aktin-dataelement2016(1)-469
Id aktin-dataelement2016(1)-469 (2014‑01‑06 16:43:23)
Kardinalität 0 … 1 Required
Beschreibung Unterschrift des Traumaleader
Rationale - medikolegale Aspekte
Quelle Ansprechpartner: Kulla
Kommentar options: Freitext / Memo
Value Domain Text
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